乾癬性関節炎(継続中) | にしき の 部屋 https://www.i-mate.ne.jp/nisiki 中学校理科、学校、趣味、闘病記 Sat, 01 Aug 2020 11:19:19 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://www.i-mate.ne.jp/nisiki/wp-content/uploads/2026/03/cropped-DSC05073-32x32.jpg 乾癬性関節炎(継続中) | にしき の 部屋 https://www.i-mate.ne.jp/nisiki 32 32 ＜2018年秋頃＞はじめのきっかけ、地元病院整形外科 https://www.i-mate.ne.jp/nisiki/2018/11/%ef%bc%9c2018%e5%b9%b4%e7%a7%8b%e9%a0%83%ef%bc%9e%e3%81%af%e3%81%98%e3%82%81%e3%81%ae%e3%81%8d%e3%81%a3%e3%81%8b%e3%81%91%e3%80%81%e5%9c%b0%e5%85%83%e7%97%85%e9%99%a2%e6%95%b4%e5%bd%a2%e5%a4%96/ https://www.i-mate.ne.jp/nisiki/2018/11/%ef%bc%9c2018%e5%b9%b4%e7%a7%8b%e9%a0%83%ef%bc%9e%e3%81%af%e3%81%98%e3%82%81%e3%81%ae%e3%81%8d%e3%81%a3%e3%81%8b%e3%81%91%e3%80%81%e5%9c%b0%e5%85%83%e7%97%85%e9%99%a2%e6%95%b4%e5%bd%a2%e5%a4%96/#respond Sun, 11 Nov 2018 08:13:00 +0000 https://www.i-mate.ne.jp/nisiki/?p=4101 2018年秋頃より手足の指や肘、顎の関節がうずくような痛みがあり、特に朝方に痛みが強く感じられました。顎は、大きな口を開けるのが恐い、無意識にそんな風に思ってしまうほどの嫌な感じがしていました。
母が10年ほど前から関節リウマチにかかっていたため、まずは「自分もリウマチか？！」と近所の病院の整形外科に行きました。血液検査もしましたが、リウマチ因子は反応無し。またレントゲン写真を撮りましたが、特段の目立った異常なし。この時の画像はこちらです。その時は結局、一時的なものでしょうと炎症を抑える塗り薬（フェルビナク固形軟膏）と、それでも痛んだときの痛み止め（ロキソニン）を処方してもらって終わりでした。これが12月上旬の話です。

ただそれでも痛みが継続し、自分でも調べて見ました。そしてたまたま目に留まったのが「乾癬性関節炎」という病名。十数年前からおでこの部分に赤い湿疹のような尋常性乾癬があり、ドボベット軟膏は継続して使っていました。塗っていると、ほとんど目立たない程度までにはなっていました。父も長らく乾癬による湿疹がありました。「乾癬性関節炎」（皮膚科では関節症性乾癬と呼ぶそうですが、どちらも同じもの）は、乾癬が発症している人の15％ほどで見られるともあります。

http://www.rheuma-net.or.jp/rheuma/rm120/kouza/kansen.html

素人ながら「これかもしれない！」と考え、再度、整形外科へ。関節の痛みが相変わらず継続していること、そして乾癬持ちであること、前回の血液検査ではリウマチ因子の反応がないこと、血液の赤沈60分が男性通常10mm以下のところが43.0、そして父も乾癬、母がリウマチ持ちであることなどを説明。「確かにそう言う病気もありますね、では紹介状を書きますので、専門病院に行ってみてください。」とのこと。そこで母がリウマチで通院している東京都健康長寿医療センター（以下、医療センター）へ行くことにしました。

地方独立行政法人　東京都健康長寿医療センター
東京都健康長寿医療センターは高齢者医療及び老年学・老年医学研究の拠点として、高齢者の健康増進、健康長寿の実現を目指しています。
www.tmghig.jp

その日のうちに予約を取ろうと上記に電話。なかなか電話がつながりません。嫌な予感がしました。何回かかけなおし、ようやくつながり、症状の説明、紹介状があることも伝えました。しかし医療センターのリウマチ科は非常に混み合っていて、12月上旬に電話をかけ、初診の予約が取れたのが年明けの4月中旬！　ただここで放置しても事態は悪くなるだけだろうと、予約を入れてもらいました。

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　これらの結果から思ったほどは副作用も出なかったということで、分量を12mgへ増やすこととなりました。日曜朝食後を4mgへ増量で対応。

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とりあえず継続して様子を見、変化があったら薬の変更等も含めて変化をつけるようです。

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次回は3ヶ月後に受診の予定です。

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先日は最高気温が20℃越え、今までで一番早い開花宣言が3/14にありました。ところがその日は花冷えとなり、みぞれもぱらついていました。そして今朝も最低気温1℃。そのせいか、ひさしぶりに左手中指第二関節がうずくような痛みです。最近はすっかり忘れていた痛み。乾癬性関節炎の痛みは気温と関係あるのでしょうかね。

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調べたところ、日本リウマチ学会がcovid-19への対応メトトレキサートについて書いた文章がありました。

医師向け情報
https://www.ryumachi-jp.com/information/medical/covid-19/

患者向け情報
https://www.ryumachi-jp.com/information/medical/covid-19_2/

原則として、今まで通りに服用だが、くれぐれも感染には気をつけること、ということのようです。

]]> https://www.i-mate.ne.jp/nisiki/2020/04/%e3%83%a1%e3%83%88%e3%83%88%e3%83%ac%e3%82%ad%e3%82%b5%e3%83%bc%e3%83%88%e3%81%a8%e6%96%b0%e5%9e%8b%e3%82%b3%e3%83%ad%e3%83%8a%e3%82%a6%e3%82%a4%e3%83%ab%e3%82%b9%e5%af%be%e5%bf%9c/feed/ 0 ＜2020.5.1＞健康長寿医療センター リウマチ科　9回目 https://www.i-mate.ne.jp/nisiki/2020/05/%ef%bc%9c2020-5-1%ef%bc%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7%e9%95%b7%e5%af%bf%e5%8c%bb%e7%99%82%e3%82%bb%e3%83%b3%e3%82%bf%e3%83%bc-%e3%83%aa%e3%82%a6%e3%83%9e%e3%83%81%e7%a7%91%e3%80%809%e5%9b%9e%e7%9b%ae/ https://www.i-mate.ne.jp/nisiki/2020/05/%ef%bc%9c2020-5-1%ef%bc%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7%e9%95%b7%e5%af%bf%e5%8c%bb%e7%99%82%e3%82%bb%e3%83%b3%e3%82%bf%e3%83%bc-%e3%83%aa%e3%82%a6%e3%83%9e%e3%83%81%e7%a7%91%e3%80%809%e5%9b%9e%e7%9b%ae/#respond Mon, 04 May 2020 10:20:36 +0000 https://www.i-mate.ne.jp/nisiki/?p=5152 約3ヶ月ぶりの受診。新型コロナウイルスで全国に緊急事態宣言が発令され、学校も２月終わりから臨時休校が継続しています。そして週１の出校と週４の自宅勤務。社会全体が夢想だにしていなかった状況になっています。
病院でも、院内での集団感染が何カ所でも起きていて、今回の通院はできるのか、正直少し心配していました。

病院に行ってみると、入り口で検温があったほかは、普通通りでした。最近はほぼ関節の異常を感じることもなく、おでこにあった乾癬もない状態が続いています。本日の血液検査、血沈60分が20、CRPは平常の値内の0.17。ヘモグロビンは下限より少し上の13．5。ずいぶんと値もよくなってきたようです。ただここでメトトレキサートをやめてしまうと、前より悪化してしまうのだそうです。

新型コロナウイルス関連で少し心配していたメトトレキサートの継続服用。調べた限りでは特段気にしなくてもいいと情報はあったのですが、念のため、主治医に聞いてみました。今までと同じく、発熱時には飲まなくてよいが、あとは通常通り、とのことでした。直接聞くと、やはり安心しますね。

次回も3ヶ月後、７月終わりに受診の予定です。

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「このまま症状が出なければ、薬も飲まなくなりますか？」と聞いてみましたが、ただそれは「自己免疫疾患なので、薬をやめたらまた症状が出て、かえって悪化することもあります」とのこと。

次回は10週間後に受診の予定です。

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最近の自覚症状ですが、ここ一ヶ月ほど、足の中指などの関節を曲げると少し痛む感じがありました。おでこの乾癬は特に見られません。血液検査の結果は前回とあまり変わらず、血沈60分が24、CRPは平常の値内の0.11。ヘモグロビンは下限よりやや下の13.2。その他、ｌLympho（リンパ球）の数値も23.3と下限値以下。先生は「全体的にはほぼ正常値ですね」との事でした。自覚症状などを聞き、足指の関節等を触ったあと、「足指の炎症はCRPに出にくいのもあるので、少しメトトレキサートを増やしてみましょう。」との事でした。今までは週に12mgだったのを、とりあえず14mgに増やすことになりました。

次回は1ヶ月半後、9月中旬に受診の予定です。

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